老年人肺结核是可以治愈的，但治疗过程需要特别注意，因为老年人往往伴有多种基础疾病、免疫功能下降以及药物耐受性较差。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，通过规范的抗结核治疗，大多数患者（包括老年人）可以实现临床治愈，即症状消失、细菌转阴，并减少复发风险。世界卫生组织（WHO）推荐的标准治疗方案通常有效。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物治疗：这是核心治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治疗通常分为强化期和巩固期，总疗程至少6个月，对于耐药结核病可能需要更长时间（如18-24个月）。

• 支持性治疗：老年人可能需要额外的支持，如营养补充、管理并发症（如糖尿病、心血管疾病），以及监测药物副作用（如肝损伤、神经毒性）。

• 隔离和预防：在传染期，患者需要隔离以避免传播，家庭成员和密切接触者可能需要进行筛查和预防性治疗。

3. 预后因素

• 年龄和整体健康：老年人治愈率可能略低于年轻人，但通过个体化治疗，仍可达到良好效果。早期诊断和治疗是关键。

• 药物依从性：老年人可能因认知问题或副作用而漏服药物，需要家属或医疗团队的监督和支持。

• 并发症：合并其他疾病（如HIV、慢性阻塞性肺病）可能影响预后，需综合管理。

4. 注意事项

治疗期间，老年人应定期复查，包括痰涂片、胸部X光或CT扫描，以监测疗效和副作用。如果出现耐药情况，需调整治疗方案。总体而言，老年人肺结核通过规范治疗和良好护理，治愈率较高，建议在专业医疗机构指导下进行。