老年人肺结核病的治疗效果取决于多种因素，包括患者年龄、基础健康状况、药物敏感性、治疗依从性以及并发症的存在。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

老年人肺结核病是可以治疗的，但治疗难度可能增加，因为老年人常伴有免疫系统功能下降、多种慢性疾病（如糖尿病、心脏病）和药物副作用风险较高。早期诊断和规范治疗至关重要，可显著提高治愈率。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物治疗：标准方案通常包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，疗程一般为6-9个月。老年人可能需要调整剂量或延长疗程，以应对药物代谢减慢和副作用。

• 支持性治疗：包括营养支持、管理并发症（如控制血糖、血压）和监测药物不良反应（如肝损伤、神经毒性）。

• 耐药结核治疗：如果结核菌对一线药物耐药，需使用二线药物，疗程更长（可达18-24个月），并需要更密切的监测。

3. 预后因素

• 年龄和基础疾病：高龄和严重并发症可能降低治疗效果和生存率。

• 治疗依从性：老年人可能因认知障碍或多种用药而难以坚持治疗，导致治疗失败或复发。

• 药物敏感性：敏感菌株的治愈率较高（可达90%以上），而耐药菌株预后较差。

4. 生存率和注意事项

总体而言，老年人肺结核病的治愈率低于年轻人，但通过个体化治疗和综合管理，许多患者仍可成功治愈。建议在专业医疗团队指导下进行，包括定期随访、副作用监测和多学科协作。