老年人肺结核病的治疗需要综合考虑患者的年龄、整体健康状况、药物耐受性和并发症等因素。以下是主要的治疗方式：

1. 标准抗结核药物治疗

采用世界卫生组织（WHO）推荐的直接督导短程化疗（DOTS）方案，通常包括一线药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。老年人可能因肝肾功能减退而需要调整剂量，并密切监测药物副作用。

2. 个体化治疗调整

• 剂量调整：根据肝肾功能、体重和并发症（如糖尿病、心血管疾病）定制药物剂量，避免毒性反应。

• 药物选择：对于耐药结核病或药物不耐受者，可能使用二线药物，但需谨慎评估风险和效益。

3. 支持性治疗

• 营养支持：确保充足营养，改善免疫状态，预防体重下降和虚弱。

• 并发症管理：处理常见并发症如肺部感染、呼吸衰竭或心血管问题，必要时进行氧疗或住院治疗。

• 心理和社会支持：提供心理咨询和家庭支持，帮助应对治疗过程中的挑战。

4. 监测和随访

定期进行临床评估、影像学检查（如胸部X光或CT）和痰涂片检查，以监测治疗效果和早期发现复发或副作用。老年人应更频繁地监测肝肾功能和血常规。

5. 预防措施

强调感染控制，如隔离措施和疫苗接种（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗），以减少继发感染风险。同时，教育患者和家属关于药物依从性的重要性。

老年人肺结核病的治疗需多学科团队协作，包括结核病专家、老年病科医生和营养师，以确保安全有效的 outcomes。早期诊断和规范治疗是关键，可显著改善预后和生活质量。