老年人肺结核病是可以治愈的，但治疗过程需要特别关注年龄相关因素，如免疫力下降、合并症多、药物耐受性差等。以下是详细分析：

1. 治疗可能性

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，通过规范的抗结核治疗，大多数患者（包括老年人）可以实现临床治愈，即症状消失、细菌转阴。世界卫生组织（WHO）推荐的标准治疗方案（如DOTS策略）对老年人同样有效。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：核心是使用一线抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，通常需要6-9个月的疗程。老年人可能需要调整剂量或监测药物副作用（如肝损伤、神经毒性）。

• 支持性治疗：包括营养支持、管理合并症（如糖尿病、心血管疾病），以及预防并发症。

• 监测与随访：定期检查痰涂片、胸部X光或CT，确保治疗响应和细菌清除。

3. 挑战与注意事项

• 药物副作用：老年人更容易出现不良反应，需密切监测肝肾功能、视力变化等。

• 依从性问题：记忆力减退或行动不便可能影响服药依从性，建议使用提醒工具或家庭支持。

• 免疫力因素：年龄相关的免疫衰老可能延长恢复时间或增加复发风险，但通过完整治疗仍可控制。

4. 预后

如果早期诊断并坚持规范治疗，老年人肺结核的治愈率可达85%以上。然而，延误治疗、耐药结核或严重合并症可能影响预后。建议在专业医疗团队指导下进行个体化治疗，以提高成功率和生活质量。