老年人肺脓肿的治疗效果和预后取决于多种因素，包括患者的年龄、基础健康状况、脓肿的大小和位置、致病菌种类以及治疗及时性和方法。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

老年人肺脓肿在大多数情况下是可以治愈的，尤其是通过适当的抗生素治疗和支持性护理。然而，由于老年人免疫力较低、合并症较多，治疗过程可能更复杂，恢复时间可能更长。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗：这是首选方法，通常需要根据痰培养和药敏试验选择敏感抗生素，疗程可能持续4-8周或更长，以确保彻底清除感染。

• 引流治疗：对于较大或复杂的脓肿，可能需要进行经皮穿刺引流或支气管镜引流，以帮助排出脓液和加速愈合。

• 支持性护理：包括营养支持、氧疗、物理治疗（如体位引流）和密切监测并发症（如呼吸衰竭或脓毒症）。

• 手术治疗：在极少数情况下，如果抗生素和引流无效或脓肿导致严重并发症（如支气管胸膜瘘），可能需要手术切除受累肺叶。

3. 预后因素

• 年龄和基础疾病：老年人伴有慢性病（如COPD、糖尿病或心脏病）时，预后可能较差，恢复较慢。

• 治疗及时性：早期诊断和开始治疗可以显著改善预后，减少并发症风险。

• 致病菌：耐药菌感染（如MRSA）可能增加治疗难度，需要更强效的抗生素。

4. 恢复和随访

大多数患者经过适当治疗可以完全康复，但老年人可能需要更长的康复期和定期随访（如胸部X光或CT扫描）以确保无复发。死亡率在及时治疗下较低，但如果延误治疗或出现严重并发症，风险会增加。

总之，老年人肺脓肿通过综合治疗通常可以治愈，但需个体化评估和管理。建议尽早咨询呼吸科或感染科专家，制定合适的治疗计划。