老年人胆石症的特点包括症状不典型、并发症风险高、治疗选择需谨慎以及合并症多。以下是详细分析：

1. 症状不典型

老年人胆石症常表现为非特异性症状，如上腹不适、恶心、呕吐或食欲减退，而非典型的剧烈疼痛，容易误诊为其他消化系统疾病。

2. 并发症风险高

• 急性胆囊炎：老年人免疫力下降，易发生感染，且症状可能不典型，导致延误治疗。

• 胆总管结石：可引发梗阻性黄疸、胰腺炎等严重并发症，死亡率较高。

• 胆囊穿孔：由于胆囊壁脆弱，穿孔风险增加，需紧急手术干预。

3. 治疗选择需谨慎

• 手术风险：老年人常伴有心、肺、肾等器官功能减退，麻醉和手术风险较高，需全面评估后选择腹腔镜胆囊切除术（LC）或保守治疗。

• 药物治疗：如熊去氧胆酸，适用于无症状或高危手术患者，但效果有限且需长期服用。

• 内镜治疗：ERCP可用于胆总管结石的取出，相对微创，但仍有并发症风险。

4. 合并症多

老年人常合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，影响胆石症的治疗决策和预后，需多学科协作管理。

5. 预后与预防

早期诊断和个体化治疗可改善预后。建议老年人保持健康饮食（低脂、高纤维）、定期体检，以及及时就医评估症状。