老年人胰腺癌的治疗效果和预后通常较差，主要因为胰腺癌本身恶性程度高、早期症状不明显，且老年人可能伴有多种基础疾病，影响治疗耐受性。以下是关键点分析：

1. 治疗挑战

胰腺癌在老年人中诊断时往往已处于晚期，手术切除率低（仅约15-20%的患者适合手术），且化疗和放疗的副作用可能更明显，导致治疗选择受限。

2. 主要治疗手段

• 手术切除：如果肿瘤局限、患者身体状况良好（如无严重心肺疾病），Whipple手术（胰十二指肠切除术）可能提供治愈机会，但老年人术后并发症风险较高。

• 化疗：常用方案如FOLFIRINOX或吉西他滨联合白蛋白紫杉醇，可延长生存期，但需根据患者体能状态调整剂量，以避免过度毒性。

• 放疗：可用于局部控制或缓解症状，但老年人可能耐受性差，常与化疗联合使用。

• 支持性治疗：包括疼痛管理、营养支持和姑息治疗，以提高生活质量，这在老年人中尤为重要。

3. 预后因素

• 年龄和体能状态：老年人整体生存率较低，但个体差异大；ECOG评分好的患者可能受益更多。

• 肿瘤分期：早期诊断（如I或II期）预后较好，但老年人中晚期病例常见。

• 并发症：如糖尿病、心血管疾病可能限制治疗选项和影响预后。

4. 生存期

老年人胰腺癌的5年生存率总体较低，约5-10%。对于可手术的患者，5年生存率可达20-30%，但多数患者生存期在数月到2年之间，取决于治疗响应和并发症管理。

总之，老年人胰腺癌治疗需个体化评估，强调多学科团队（MDT） approach，平衡治疗效果与生活质量。建议尽早咨询肿瘤专科医生，制定适合老年患者的综合计划。