老年人胰腺癌的治疗方式需根据肿瘤分期、患者年龄、整体健康状况以及合并症进行个体化选择。以下是主要治疗手段：

1. 手术切除

对于早期胰腺癌（如肿瘤局限、无远处转移），手术是唯一可能治愈的方法，常见术式包括胰十二指肠切除术（Whipple手术）或远端胰腺切除术。老年人需评估手术风险，如心肺功能、营养状态等，术后恢复可能较慢。

2. 化疗

化疗是胰腺癌的主要全身治疗方式，适用于晚期或术后辅助治疗。常用方案包括FOLFIRINOX或吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。老年人可能因耐受性差而需调整剂量或选择毒性较低的方案。

3. 放疗

放疗可用于局部晚期胰腺癌，以控制肿瘤生长、缓解症状（如疼痛）。立体定向体部放疗（SBRT）可精准靶向肿瘤，减少对周围组织的损伤，适合部分老年人。

4. 靶向治疗和免疫治疗

针对特定基因突变（如BRCA突变），可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）。免疫治疗（如PD-1抑制剂）在胰腺癌中效果有限，但可能用于特定生物标志物阳性的患者。

5. 支持性治疗

包括疼痛管理（如阿片类药物）、营养支持、心理辅导等，以提高生活质量。对于晚期患者，姑息治疗是重要组成部分，旨在缓解症状而非治愈。

6. 临床试验

参与新药或新疗法的临床试验可能提供额外选择，尤其对于标准治疗无效的老年人。

老年人胰腺癌治疗需多学科团队（MDT）评估，平衡疗效与安全性，强调个体化方案和患者意愿。