老年人胸腔积液与胸膜炎的治疗效果和预后取决于多种因素，包括病因、积液量、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

胸腔积液和胸膜炎在老年人中常见，通常可以通过适当的治疗得到控制或治愈，但需针对具体病因进行个体化管理。例如，感染性胸膜炎（如结核性或细菌性）通过抗生素治疗可能完全康复，而恶性积液（如肺癌转移所致）则可能需长期管理。

2. 主要治疗手段

• 病因治疗：针对原发病因是关键，如使用抗生素治疗细菌感染、抗结核药物治疗结核性胸膜炎、或化疗/靶向治疗 for 恶性肿瘤相关积液。

• 胸腔穿刺和引流：用于缓解症状，减少积液量，改善呼吸功能，并可进行积液分析以确定病因。

• 药物治疗：包括利尿剂（用于心源性积液）、非甾体抗炎药（用于减轻炎症疼痛）、或皮质类固醇（用于某些自身免疫性疾病）。

• 手术治疗：如胸膜固定术（pleurodesis）或胸腔镜手术，用于 recurrent 或 malignant 积液，以防止复发。

• 支持性 care：包括氧疗、营养支持和管理并发症，以改善老年人生活质量。

3. 预后因素

• 病因：良性病因（如感染或心力衰竭）预后较好，恶性病因预后较差，但可通过治疗延长生存期。

• 患者年龄和 comorbidities：老年人常伴有多种慢性疾病（如心脏病、糖尿病），可能影响治疗耐受性和 outcomes。

• 及时诊断和治疗：早期干预可显著改善预后，减少并发症如 empyema 或 respiratory failure。

4. 生存期和生活质量

预后 vary widely; for benign causes, full recovery is common with treatment, while for malignant effusions, median survival may range from months to over a year with appropriate therapy. Quality of life can be maintained through symptom management and palliative care when needed.

老年人胸腔积液和胸膜炎的治疗需多学科 approach，建议咨询呼吸科或肿瘤科专家进行 comprehensive evaluation and tailored management.