老年人脑心综合征的治疗需个体化，综合考虑脑部疾病（如卒中、脑外伤）和心脏并发症（如心律失常、心肌损伤）。以下是主要治疗方式：

1. 基础支持治疗

• 生命体征监测：持续监测血压、心率、心电图，预防和处理心血管事件。

• 氧疗和呼吸支持：确保氧合充足，必要时使用机械通气。

• 液体管理：平衡输液，避免心衰或脱水。

2. 针对脑部原发病的治疗

• 缺血性卒中：溶栓治疗（如阿替普酶）、抗血小板药物（如阿司匹林）、控制危险因素（高血压、糖尿病）。

• 出血性卒中：控制血压、手术干预（如血肿清除）、预防再出血。

• 脑外伤或其他脑病：降低颅内压、神经保护剂、康复治疗。

3. 心脏并发症的管理

• 心律失常：使用抗心律失常药物（如β阻滞剂）、电复律或起搏器植入。

• 心肌损伤或心衰：利尿剂、ACE抑制剂、正性肌力药物，监测心肌酶和BNP水平。

• 自主神经功能障碍：调整体位、药物干预（如米多君用于低血压）。

4. 多学科协作和康复

• 多学科团队（MDT）：神经科、心内科、老年科、康复科共同制定方案。

• 康复治疗：物理治疗、作业治疗、心理支持，改善功能和生活质量。

• 长期管理：定期随访、药物调整、预防复发。

老年人脑心综合征治疗复杂，强调早期干预和个体化策略。建议在专科医院进行评估和治疗。