回归热的定义与传播机制

回归热（Relapsing Fever） 是一种由螺旋体属细菌（Borrelia spp.）引起的急性传染病，其特征是反复发作的高热与无热期交替出现。根据传播媒介的不同，回归热可分为虱传回归热和蜱传回归热两种主要类型。

回归热是如何传播的？

回归热的传播主要依赖于特定的媒介生物，具体传播途径如下：

1. 虱传回归热

• 传播媒介：体虱（Pediculus humanus humanus）。

• 传播方式：

  • 虱子在叮咬感染者后，螺旋体进入虱体并繁殖。

  • 当虱子被压碎或受伤时，螺旋体释放出来，通过叮咬伤口或黏膜（如眼结膜）进入人体。

• 高危人群：生活在拥挤、卫生条件差环境中的个体，如难民、无家可归者。

2. 蜱传回归热

• 传播媒介：软蜱（Ornithodoros spp.）。

• 传播方式：

  • 蜱在叮咬感染者后，螺旋体进入蜱体并繁殖。

  • 蜱在叮咬新宿主时，通过唾液将螺旋体注入人体。

• 高危人群：露营者、洞穴探险者、居住在蜱活跃地区的人群。

回归热的典型症状

• 高热：突然发作，体温可达39-41°C，持续3-7天后骤退。

• 无热期：持续约7-10天，随后可能再次发热（“回归”现象）。

• 其他症状：头痛、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐、皮疹等。

• 严重表现：肝脾肿大、黄疸、神经系统症状（如脑膜炎）。

诊断方法

1. 血液涂片：吉姆萨染色或暗视野显微镜下可见螺旋体。

2. 血清学检测：检测特异性抗体（如ELISA、Western blot）。

3. PCR：检测螺旋体DNA，具有高敏感性和特异性。

治疗原则

如何预防回归热？

• 个人防护：使用驱虫剂、穿长袖衣物、避免接触虱和蜱。

• 环境卫生：改善居住条件，定期灭虱。

• 旅行建议：前往流行区时注意防护，避免蜱叮咬。

关键点

• 反复高热需警惕回归热！

• 早期诊断和治疗可降低死亡率。

• 预防措施至关重要，尤其是高危人群。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！