老年人药物性肝病（DILI）的注意事项至关重要，因为老年人肝脏代谢和解毒能力下降，药物不良反应风险增加。以下是关键注意事项：

1. 预防措施

• 谨慎用药：避免不必要的药物使用，优先选择肝毒性低的药物，并咨询医生评估风险。

• 剂量调整：根据肝功能和年龄调整药物剂量，遵循个体化原则，减少肝脏负担。

• 监测肝酶：定期检查肝功能指标（如ALT、AST），及早发现异常。

2. 用药管理

• 避免肝毒性药物：如对乙酰氨基酚（过量时）、某些抗生素（如异烟肼）、非甾体抗炎药等，使用时应严格监控。

• 药物相互作用：注意多种药物并用可能增加肝损伤风险，使用药物清单并咨询药师。

• 缓慢停药：如果出现肝损伤迹象，应在医生指导下逐渐停药，避免 abrupt 停药导致反弹。

3. 生活与饮食

• 健康饮食：保持均衡营养，避免高脂肪、高糖食物，支持肝脏健康。

• 限制饮酒：完全避免酒精，因为酒精会加重肝损伤。

• 适度运动：促进新陈代谢，但避免过度劳累。

4. 紧急处理

• 症状识别：注意黄疸、乏力、恶心等症状，及时就医。

• 紧急就医：一旦怀疑药物性肝病，立即停止可疑药物并寻求专业医疗帮助。

总之，老年人药物性肝病的预防和管理需要多学科协作，包括医生、药师和家属的参与。定期随访和个性化护理是关键。