老年人血管性痴呆（Vascular Dementia, VaD）是由于脑血管疾病导致脑组织缺血、缺氧或出血引起的认知功能障碍。常见类型包括：

1. 多发性梗死性痴呆（Multi-Infarct Dementia, MID）

由多次脑梗死事件累积引起，症状呈阶梯式恶化，常见于高血压、动脉粥样硬化患者。

2. 战略性梗死性痴呆（Strategic Infarct Dementia）

由单个关键脑区（如丘脑、基底节、海马）的梗死导致，即使梗死灶小，也可能引起显著认知损害。

3. 皮质下血管性痴呆（Subcortical Vascular Dementia）

主要影响白质和深部灰质，常与小血管疾病相关，如Binswanger病（皮质下动脉硬化性脑病），表现为执行功能受损、步态异常和情绪变化。

4. 混合性痴呆（Mixed Dementia）

血管性因素与阿尔茨海默病等其他痴呆类型共存，在老年人中较为常见，症状叠加，诊断和治疗需综合考虑。

早期识别和干预脑血管风险因素（如控制血压、血糖、血脂）有助于延缓疾病进展。建议咨询神经科医生进行详细评估。