老年人酒精性肝病患者在同房时需特别注意，以避免加重病情或引发并发症。以下是关键注意事项：

1. 评估身体状况

在考虑同房前，应先咨询医生，评估肝功能状态、整体健康状况和心血管风险。酒精性肝病可能导致疲劳、虚弱或肝性脑病，需确保患者体力允许。

2. 避免酒精摄入

绝对禁止饮酒，包括在同房前后。酒精会直接损害肝脏，加重炎症和纤维化，增加肝衰竭风险。

3. 注意疲劳管理

老年人可能更容易疲劳，建议选择体力消耗较小的活动，避免剧烈运动。同房后应充分休息，以促进恢复。

4. 预防并发症

酒精性肝病常伴有凝血功能障碍或门静脉高压，增加出血风险。如有出血倾向，应避免可能导致创伤的活动，并使用润滑剂减少摩擦。

5. 情绪和心理支持

肝病可能影响情绪和性欲，建议与伴侣沟通，寻求心理支持或咨询，以维持健康的亲密关系。

6. 医疗监督

定期复查肝功能，遵循医嘱进行药物治疗（如戒酒、保肝药物）。如有不适，如腹痛、黄疸或意识模糊，应立即就医。

总之，老年人酒精性肝病患者在同房时应以安全为先，强调戒酒和医疗指导。个体差异大，务必在医生指导下进行。