老年人重症肌无力的治疗需个体化，考虑年龄、并发症和药物耐受性。主要方式包括：

1. 对症治疗

• 胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）：一线药物，改善肌无力症状，但需监测副作用如胃肠道不适。

2. 免疫抑制治疗

• 糖皮质激素（如泼尼松）：常用，但老年人需谨慎，注意骨质疏松、高血糖等风险。

• 其他免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、霉酚酸酯）：用于激素无效或不耐受者，需定期监测血常规和肝肾功能。

3. 快速起效治疗

• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换（PLEX）：用于重症或危象时，可快速改善症状，但费用较高且需医院进行。

4. 胸腺治疗

• 胸腺切除术：适用于胸腺瘤或年轻患者，老年人手术风险高，需评估获益与风险。

5. 支持性治疗

• 呼吸支持：如无创通气或机械通气，用于呼吸肌受累时。

• 康复治疗：物理和职业 therapy，帮助维持功能。

6. 注意事项

• 避免使用加重病情的药物，如某些抗生素、β-受体阻滞剂。

• 定期随访，调整治疗方案，管理并发症如感染。

治疗需在神经科医生指导下进行，综合评估以优化 outcomes。