老年人间质性肺炎的治疗效果和预后取决于多种因素，包括具体类型（如特发性肺纤维化、结缔组织病相关等）、疾病严重程度、患者年龄和整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

间质性肺炎并非完全不可治疗，但许多类型（尤其是特发性肺纤维化）进展缓慢且难以逆转，治疗主要目标是减缓疾病进展、缓解症状和改善生活质量。老年人由于年龄因素，治疗耐受性可能较低，预后相对较差。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：

  • 抗纤维化药物（如尼达尼布、吡非尼酮）：适用于特发性肺纤维化，可减缓肺功能下降。

  • 糖皮质激素和免疫抑制剂：用于炎症性类型（如非特异性间质性肺炎），但老年人需谨慎使用以避免副作用。

• 氧疗：改善低氧血症，缓解呼吸困难，是支持性治疗的重要部分。

• 肺康复：包括运动训练、教育等，帮助维持肺功能和日常活动能力。

• 肺移植：对于终末期患者，年龄允许时（通常<65岁）可考虑，但老年人 eligibility 有限。

3. 预后因素

• 疾病类型：特发性肺纤维化预后较差，中位生存期约3-5年；其他类型如结节病相关间质性肺炎可能预后较好。

• 年龄和 comorbidities：老年人常伴有其他疾病（如心脏病、糖尿病），可能影响治疗选择和效果。

• 早期诊断和干预：越早治疗，越有可能延缓进展。

4. 生存期和生活质量

生存期 varies widely; 例如，特发性肺纤维化患者5年生存率约20-40%，但通过综合治疗，许多患者可以维持数年相对稳定的生活。重点应放在 symptom management 和 palliative care 以提高生活质量。

老年人间质性肺炎的治疗需个体化评估，建议尽早咨询呼吸科或老年病专科医生，进行多学科管理。