老年人阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗效果通常较好，但需根据患者年龄、基础健康状况、症状严重程度以及治疗方法的适用性进行个体化评估。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

PSVT在老年人中常见，多数情况下可以通过药物或非药物方法有效控制，甚至根治。由于老年人可能伴有其他心血管疾病，治疗需谨慎，但总体预后良好。

2. 主要治疗手段

• 急性期治疗：使用迷走神经刺激（如Valsalva动作、颈动脉窦按摩）或药物（如腺苷、维拉帕米）快速终止发作。

• 长期预防：

  • 药物治疗：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或抗心律失常药物（如氟卡尼）可用于减少发作频率，但需监测副作用，尤其是在老年人中。

  • 导管消融术：这是根治性治疗，通过射频能量破坏异常电通路，成功率高（>90%），且对老年人安全有效，但需评估手术风险。

• 生活方式调整：避免触发因素如咖啡因、应激，并管理基础疾病如高血压或冠心病。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：老年人可能因心功能下降或多种药物使用而增加治疗复杂性，但积极管理可改善 outcomes。

• 治疗依从性：规律服药和定期随访至关重要。

• 症状控制：多数患者治疗后症状显著缓解，生活质量提高。

4. 注意事项

老年人PSVT治疗需多学科 approach，包括 cardiologist 评估。导管消融术虽有效，但需权衡出血、感染风险；药物治疗可能引起 bradycardia 或其他副作用。总体而言，早期诊断和个体化治疗可带来良好效果，建议在专科医生指导下进行。