老年人院内获得性肺炎（HAP）的治疗需根据患者具体情况个体化制定，包括病原体类型、病情严重程度、并发症和耐药风险。以下是主要治疗方式：

1. 抗生素治疗

• 经验性治疗：初始治疗应覆盖常见病原体，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、克雷伯菌）。常用药物包括β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如哌拉西林他唑巴坦）、碳青霉烯类（如美罗培南）、或联合万古霉素/利奈唑胺覆盖MRSA。

• 目标性治疗：根据痰培养和药敏结果调整抗生素，减少耐药风险。

2. 支持性治疗

• 氧疗和呼吸支持：确保氧合，必要时使用无创或有创机械通气。

• 液体管理：维持水电解质平衡，避免液体过负荷。

• 营养支持：提供充足营养，增强免疫力。

3. 并发症管理

• 脓毒症和休克：早期识别和处理，可能需血管活性药物。

• 多器官功能障碍：监测并支持心、肾、肝等功能。

4. 预防和康复

• 感染控制：加强手卫生、隔离措施，减少院内传播。

• 康复治疗：物理治疗和呼吸锻炼，促进肺功能恢复。

老年人HAP治疗强调多学科协作，包括感染科、呼吸科和老年科医生参与，以优化预后。及时启动抗生素并监测疗效是关键。