老年人院内获得性肺炎（Hospital-Acquired Pneumonia, HAP）的治疗效果取决于多种因素，包括病原体类型、患者基础疾病、治疗及时性以及抗生素选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

老年人院内获得性肺炎是可以治疗的，但治愈率受年龄、合并症和耐药性影响。早期诊断和适当抗生素治疗可显著提高治愈机会，但部分重症患者可能面临挑战。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗：根据病原体（如细菌、真菌）和药敏结果选择广谱或针对性抗生素，例如碳青霉烯类用于耐药菌。

• 支持性治疗：包括氧疗、液体管理、营养支持，以维持患者生命体征。

• 并发症管理：处理呼吸衰竭、脓毒症等，可能需要机械通气或ICU care。

3. 预后因素

• 年龄和基础疾病：高龄、慢性病（如COPD、心脏病）增加死亡风险。

• 病原体耐药性：耐药菌感染（如MRSA）预后较差。

• 治疗延迟：早期干预可改善 outcomes。

4. 生存率和恢复

死亡率较高，可达20-50%，但许多患者通过积极治疗可康复。例如，及时抗生素治疗可将死亡率降低。建议多学科团队评估，包括感染病专家和老年科医生，以优化治疗策略。