老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤（NHL）的注意事项涉及诊断、治疗、生活护理和随访等多个方面，需特别关注老年人的身体特点和耐受性。以下是关键注意事项：

1. 诊断与评估

• 全面检查：包括病理活检、影像学检查（如CT、PET-CT）和血液检查，以确定淋巴瘤类型和分期。

• 评估合并症：老年人常有高血压、糖尿病等慢性病，需评估其对治疗的影响。

• 体能状态评估：使用ECOG或Karnofsky评分，判断患者能否耐受积极治疗。

2. 治疗注意事项

• 个体化治疗：根据淋巴瘤亚型（如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤）、分期和患者整体健康状况选择方案，避免过度治疗。

• 化疗调整：老年人可能需减少化疗剂量或选择毒性较低的方案（如R-CHOP减量），以降低副作用风险。

• 支持治疗：积极管理副作用，如恶心、呕吐、感染预防（使用G-CSF等），并监测心、肾功能。

• 靶向与免疫治疗：考虑使用利妥昔单抗等靶向药物，或免疫检查点抑制剂，但需注意免疫相关不良反应。

• 放疗与姑息治疗：对于局部病变，放疗可能有效；晚期患者可考虑姑息治疗以改善生活质量。

3. 生活与护理

• 营养支持：保证高蛋白、高热量饮食，必要时使用营养补充剂，防止体重下降和营养不良。

• 感染预防：注意个人卫生，避免去人群密集场所，接种推荐疫苗（如流感、肺炎疫苗）。

• 心理支持：提供心理咨询或支持小组，帮助应对焦虑和抑郁，家属参与护理。

• 活动与休息：鼓励适度活动以维持体能，但保证充足休息，避免疲劳。

4. 随访与监测

• 定期复查：包括血液检查、影像学检查，监测复发和治疗反应。

• 副作用管理：长期关注治疗晚期效应，如心脏毒性或继发恶性肿瘤。

• 多学科团队协作：与肿瘤科、老年科、营养师等合作，确保综合 care。

总之，老年人非霍奇金淋巴肿瘤的治疗需平衡疗效与安全性，强调个体化方法和全面支持。建议在专业医疗团队指导下进行，并保持良好的医患沟通。