老年人颅内压增高的特点与年轻人有所不同，主要由于年龄相关的生理变化、共病因素以及常见病因的差异。以下是关键点分析：

1. 症状不典型

老年人可能缺乏典型的头痛、呕吐、视乳头水肿等经典症状，而更多表现为意识障碍、认知功能下降、步态不稳或行为改变，易被误诊为痴呆或衰老。

2. 常见病因

• 脑肿瘤：原发性或转移性脑肿瘤在老年人中更常见，尤其是胶质母细胞瘤或转移瘤。

• 脑血管疾病：如脑出血、脑梗死或硬膜下血肿，由于血管脆性增加和抗凝药物使用。

• 感染：脑膜炎或脑脓肿，但免疫系统减弱可能导致症状隐匿。

• 其他：如正常压力脑积水，在老年人中发病率较高。

3. 诊断挑战

影像学检查（如CT或MRI）是必要的，但老年人可能因共病（如肾功能不全）限制对比剂使用，且症状重叠增加诊断难度。

4. 治疗考虑

• 药物管理：使用渗透性利尿剂（如甘露醇）需谨慎，避免电解质紊乱和肾功能损害。

• 手术干预：如脑室引流或肿瘤切除，但手术风险较高，需评估整体健康状况。

• 支持性 care：注重并发症预防，如压疮和感染。

老年人颅内压增高需高度警惕，早期识别和个体化治疗至关重要，建议多学科团队评估以优化预后。