老年人食管裂孔疝的治疗效果取决于症状严重程度、疝的类型、患者整体健康状况以及治疗方法的适用性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

食管裂孔疝在老年人中常见，多数可通过保守治疗控制症状，但严重或复杂病例可能需要手术干预。治疗目标是缓解症状、预防并发症，而非完全治愈疝本身。

2. 主要治疗手段

• 生活方式调整：包括饮食改变（如少食多餐、避免刺激性食物）、体重管理、抬高床头以减少反流，以及避免弯腰或提重物。

• 药物治疗：使用抗酸药（如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂）来控制胃酸反流症状，缓解烧心和不适。

• 手术治疗：适用于保守治疗无效、出现严重并发症（如绞窄、出血或反复肺炎）或巨大疝的患者。手术方式包括腹腔镜疝修补术，具有创伤小、恢复快的优点，但需评估老年人手术风险。

3. 预后因素

• 疝的类型和大小：滑动型疝预后较好，而食管旁疝或混合疝风险更高。

• 患者年龄和 comorbidities：老年人常伴有其他疾病（如心脏病、肺病），可能影响治疗选择和效果。

• 症状控制：通过治疗，多数患者症状可显著改善，生活质量提高。

4. 注意事项

老年人治疗需个体化，强调多学科评估。手术风险较高，需权衡利弊。建议咨询消化科或外科专家，制定适合的方案。