老年人高血压危象是一种紧急医疗情况，需要立即干预以防止器官损伤。治疗方式包括快速降压、监测和支持性治疗，具体取决于危象类型（如高血压急症或高血压亚急症）。以下是关键治疗方式：

1. 快速降压治疗

• 静脉用药：使用短效降压药物，如硝普钠、拉贝洛尔或尼卡地平，在重症监护下缓慢降压，目标是在数小时内将血压降低不超过25%，以避免脑灌注不足。

• 口服药物：对于高血压亚急症，可使用卡托普利或氯沙坦等药物，但需密切监测血压变化。

2. 监测和评估

• 持续血压监测：使用动脉内导管或无创设备，确保血压平稳下降。

• 器官功能评估：检查心、脑、肾等器官是否受损，通过心电图、CT扫描或实验室测试（如肌酐水平）。

3. 支持性治疗

• 氧气治疗：如果出现呼吸困难或低氧血症，提供辅助氧疗。

• 液体管理：根据患者容量状态调整输液，避免过度利尿导致脱水。

• 并发症处理：如出现脑水肿、心力衰竭或肾衰竭，使用相应药物（如利尿剂、血管扩张剂）。

4. 长期管理

• 调整口服降压药：危象控制后，优化长期用药方案，如使用ACE抑制剂、钙通道阻滞剂或利尿剂。

• 生活方式干预：建议低盐饮食、规律运动、戒烟限酒，并定期随访以预防复发。

老年人高血压危象治疗需个体化，考虑年龄相关因素如肾功能减退和多重用药。紧急情况下应立即就医，由专业医疗团队处理。