老年人高血压危象的特点包括症状不典型、并发症风险高、治疗需谨慎以及预后较差。以下是详细分析：

1. 症状不典型

老年人可能表现为非特异性症状，如头晕、乏力、意识模糊或无症状，而非典型的剧烈头痛、恶心或视力模糊，这容易导致诊断延误。

2. 并发症风险高

• 心血管事件：如心肌梗死、心力衰竭或主动脉夹层，风险显著增加。

• 脑血管事件：脑卒中（缺血性或出血性）的发生率较高。

• 肾功能损害：急性肾损伤或慢性肾病恶化常见。

3. 治疗需谨慎

• 血压控制目标：需缓慢降压，避免过快导致器官灌注不足，目标是在数小时至数天内将血压降至安全范围（如收缩压降低不超过25%）。

• 药物选择：优先使用静脉药物如拉贝洛尔或尼卡地平，并密切监测不良反应。

• 个体化治疗：考虑合并疾病（如糖尿病、冠心病）和药物相互作用。

4. 预后因素

• 年龄相关脆弱性：老年人器官储备功能下降，恢复能力弱，死亡率较高。

• 合并症影响：存在多种慢性病（如痴呆、 COPD）会恶化预后。

• 及时干预：早期诊断和治疗可改善 outcomes，但总体预后不如年轻患者。

老年人高血压危象的管理需多学科 approach，强调缓慢降压和并发症预防。建议立即就医，并在专科医生指导下进行治疗。