老年人高钙血症的治疗需根据病因、血钙水平和患者整体状况个体化制定，目标是降低血钙、缓解症状并处理原发病。以下是主要治疗方式：

1. 一般支持治疗

• 补液：静脉输注生理盐水（如0.9% NaCl）以增加尿钙排泄，纠正脱水，通常为首要措施。

• 利尿剂：在充分补液后，可使用呋塞米等样利尿剂促进钙排出，但需监测电解质以避免低钾或低镁。

2. 药物降钙治疗

• 双膦酸盐（如帕米膦酸、唑来膦酸）：静脉给药，抑制骨吸收，是治疗恶性肿瘤相关高钙血症的首选，效果显著但需注意肾功能。

• 降钙素：皮下或肌肉注射，起效快但作用短暂，常用于急性症状缓解，可与双膦酸盐联用。

• 地诺单抗：适用于双膦酸盐无效或肾功能不全者，皮下注射抑制破骨细胞。

• 糖皮质激素（如泼尼松）：对维生素D中毒、肉芽肿性疾病（如结节病）或某些血液肿瘤引起的高钙血症有效。

3. 针对原发病的治疗

• 恶性肿瘤：治疗原发癌（如化疗、放疗、靶向治疗）以控制骨转移或甲状旁腺激素相关肽（PTHrP）分泌。

• 原发性甲状旁腺功能亢进：手术切除异常甲状旁腺是根治方法，尤其适用于有症状或血钙显著升高者。

• 其他原因：如维生素D过量，需停用相关药物并支持治疗；甲状腺功能亢进需抗甲状腺治疗。

4. 透析治疗

对于严重高钙血症（如血钙 > 14 mg/dL）伴肾功能衰竭或对药物治疗无反应者，可考虑血液透析以快速降低血钙。

5. 监测与预防

• 定期监测血钙、肾功能、电解质和症状变化。

• 鼓励低钙饮食、避免脱水，并管理 underlying conditions。

老年人高钙血症治疗需 multidisciplinary approach， involving oncologists, endocrinologists, and nephrologists. Early intervention can improve outcomes and reduce complications.