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老年人高钙血症的常见类型

发布时间:2025-09-10

老年人高钙血症的常见类型主要包括以下几种,这些类型与多种疾病和生理状态相关,需根据具体病因进行诊断和治疗。

1. 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)

这是老年人高钙血症最常见的原因,通常由甲状旁腺腺瘤或增生引起,导致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,进而升高血钙水平。

2. 恶性肿瘤相关高钙血症

常见于老年人,尤其是患有实体肿瘤(如肺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤)或血液系统恶性肿瘤时,肿瘤细胞可分泌甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)或其他因子,导致骨吸收增加和血钙升高。

3. 药物诱发的高钙血症

老年人常因长期使用某些药物而出现高钙血症,例如噻嗪类利尿剂(可减少尿钙排泄)、维生素D或钙补充剂过量摄入,以及锂剂治疗等。

4. 其他原因

  • 肉芽肿性疾病:如结节病,可导致维生素D代谢异常和血钙升高。

  • 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素过多可间接影响钙代谢。

  • 肾功能不全:老年人肾功能减退时,钙排泄减少,易发生高钙血症。

老年人高钙血症的诊断需结合病史、体格检查、实验室测试(如血钙、PTH、PTHrP水平)和影像学检查。治疗应针对病因,包括药物治疗(如双膦酸盐、降钙素)、手术或调整药物,并密切监测以防止并发症。

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