老年心肌病患者在同房（性活动）时需特别注意安全，以避免加重心脏负担或诱发并发症。以下是关键注意事项：

1. 咨询医生

在开始或继续性活动前，务必咨询心血管专科医生，评估心脏功能和整体健康状况，确保活动安全。

2. 监测症状

• 避免在症状发作时进行：如出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕或疲劳等症状，应立即停止并休息。

• 注意身体信号：性活动强度应适中，不应导致过度气喘或不适。

3. 选择合适时机和环境

• 避免饱餐后或饮酒后：这些情况可能增加心脏负荷。

• 保持环境舒适：选择安静、放松的场所，减少压力和焦虑。

4. 调整活动方式

• 采用温和姿势：避免剧烈或 strenuous 的体位，以减少心脏 strain。

• 循序渐进：如果长时间未活动， start slowly and gradually increase intensity as tolerated.

5. 药物管理

确保按时服用 prescribed medications（如降压药、抗凝药），并了解药物可能对性功能的影响，必要时与医生讨论调整。

6. 情感支持

与伴侣沟通， mutual understanding and support can reduce stress and improve safety.

总之，老年心肌病患者在医生指导下，通过谨慎管理，可以安全地进行性活动。如有任何疑虑，及时就医。