老年性外阴萎缩（senile vulvar atrophy），也称为外阴萎缩性病变或萎缩性外阴炎，是老年女性常见的一种生理性或病理性变化，主要由于雌激素水平下降导致外阴皮肤和黏膜变薄、干燥和萎缩。以下是其特点的详细分析：

1. 主要症状

• 皮肤干燥和瘙痒：外阴皮肤失去弹性，变得干燥，常伴有持续性或间歇性瘙痒，可能因搔抓导致继发感染。

• 黏膜变薄和萎缩：大阴唇和小阴唇体积减小，颜色变淡，黏膜层变薄，容易受损和出血。

• 性交困难（dyspareunia）：由于阴道口狭窄和外阴干燥，性交时可能引起疼痛或不适。

• 烧灼感或刺痛：外阴区域可能出现烧灼、刺痛或异物感，尤其在排尿或接触衣物时加重。

2. 体征表现

• 外阴皮肤变化：皮肤呈现苍白、光滑或皱缩，可能伴有细纹或裂纹。

• 阴毛减少：阴毛稀疏或脱落，是雌激素缺乏的常见表现。

• 阴道口狭窄：阴道入口可能变窄，影响功能和舒适度。

• 易发炎症：萎缩的组织更容易发生感染，如细菌性或真菌性外阴炎。

3. 病因和风险因素

• 雌激素水平下降：绝经后卵巢功能衰退，雌激素减少是主要原因，但也可能发生于年轻女性 due to premature ovarian failure or other conditions.

• 年龄因素：常见于50岁以上女性，随着年龄增长，发病率增加。

• 其他因素：如放疗、化疗、吸烟或某些自身免疫疾病可加速外阴萎缩。

4. 诊断和鉴别

• 临床检查：通过妇科检查观察外阴外观和症状，必要时进行活检以排除恶性病变（如外阴癌）。

• 实验室检查：可能检测雌激素水平或进行分泌物检查以 rule out infections.

• 鉴别诊断：需与 lichen sclerosus、外阴皮炎或其他皮肤病变区分。

5. 治疗和管理

• 局部雌激素治疗：使用雌激素乳膏或软膏可改善症状，促进黏膜修复，但需在医生指导下使用以避免副作用。

• 保湿和润滑：日常使用无刺激的保湿剂和润滑剂可缓解干燥和不适。

• 避免刺激：穿着棉质内衣，避免使用香皂或刺激性产品，保持外阴清洁干燥。

• 生活方式调整：均衡饮食、适量运动和避免吸烟有助于整体健康。

• 定期随访：建议定期妇科检查，监测变化和预防并发症。

老年性外阴萎缩虽常见，但通过适当治疗和生活调整，多数患者症状可得到缓解。如果症状严重或持续，应及时就医寻求专业建议。