老年性心瓣膜病，也称为退行性心瓣膜病，是老年人中常见的心脏疾病，主要特点是瓣膜结构随年龄增长而退化，导致功能异常。以下是其主要特点：

1. 常见类型

• 主动脉瓣狭窄：最常见，由于钙化导致瓣膜开口变窄，引起左心室负荷增加。

• 二尖瓣反流：瓣膜关闭不全，血液反流，常见于二尖瓣脱垂或钙化。

2. 病理特点

• 钙化沉积：瓣膜组织钙化是核心机制，多见于主动脉瓣和二尖瓣。

• 纤维化增厚：瓣膜变厚、僵硬，影响正常开闭功能。

• 渐进性发展：疾病进展缓慢，症状可能在多年后才显现。

3. 临床表现

• 症状：包括呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳等，严重时可导致心力衰竭。

• 体征：心脏杂音（如收缩期杂音 for 主动脉瓣狭窄），脉搏减弱。

• 无症状期长：许多老年患者早期无症状，通过体检发现。

4. 诊断方法

• 超声心动图：金标准，可评估瓣膜结构和功能。

• 心电图和胸部X光：辅助诊断，显示心脏扩大或钙化。

• 血液检查：如BNP水平，评估心力衰竭风险。

5. 治疗与管理

• 药物治疗：用于控制症状，如利尿剂减轻水肿，β-blockers 管理心率。

• 介入治疗：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适用于高风险手术患者。

• 外科手术：瓣膜修复或置换，是根治性方法，但需评估手术风险。

• 生活方式调整：低盐饮食、适度运动，定期随访监测。

6. 预后

预后取决于瓣膜病变严重程度、患者整体健康状况和治疗及时性。早期诊断和适当干预可改善生活质量，减少并发症如心力衰竭、卒中和死亡风险。建议老年人群定期进行心脏检查，以便早期发现和管理。