老年性阴道炎，也称为萎缩性阴道炎，是绝经后女性常见的妇科疾病，主要由于雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、萎缩和抵抗力降低。以下是其关键特点：

1. 病因与机制

• 雌激素缺乏：绝经后卵巢功能衰退，雌激素减少，导致阴道上皮细胞糖原含量下降，乳酸杆菌减少，阴道pH值升高（通常>5.0），易受感染。

• 生理变化：阴道壁变薄、干燥、弹性减弱，容易发生微小创伤和炎症。

2. 主要症状

• 阴道干燥和瘙痒：常见首发症状，导致不适和性交痛。

• 异常分泌物：可能为稀薄、水样或血性分泌物，但通常无强烈异味。

• 灼烧感或疼痛：尤其在排尿或性交时加重。

• 尿路症状：如尿频、尿急，因尿道黏膜也受雌激素影响。

3. 诊断要点

• 妇科检查：可见阴道黏膜苍白、光滑、变薄，可能有轻微出血点。

• 实验室检查：阴道pH值测试（>4.5），显微镜检查显示白细胞增多、基底细胞比例增加，乳酸杆菌减少。

• 排除其他感染：需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等鉴别，通过分泌物培养或PCR检测。

4. 治疗与管理

• 局部雌激素治疗：如雌激素乳膏、栓剂或片剂，可恢复阴道黏膜健康，改善症状。需在医生指导下使用，注意监测副作用。

• 润滑剂和保湿剂：非激素类产品（如水性润滑剂）可缓解干燥和不适。

• 生活方式调整：保持外阴清洁、避免刺激性产品（如香皂）、穿着棉质内衣。

• 定期随访：长期管理以防止复发，尤其对于有乳腺癌或其他禁忌症的患者，需个体化治疗。

5. 预防与预后

• 预后良好：大多数患者通过治疗症状可显著改善，但可能需持续管理。

• 预防措施：均衡饮食、适度锻炼、避免吸烟，可帮助维持整体健康。

老年性阴道炎是一种可治疗的 condition，建议及早就医，由妇科专家评估并制定个性化方案。