老年期抑郁障碍是一种常见的心理健康问题，其诊疗需结合老年人的生理和心理特点。以下是关键诊疗指南要点：

1. 诊断标准

• 依据ICD-10或DSM-5标准，核心症状包括持续情绪低落、兴趣丧失、精力减退等。

• 需排除躯体疾病（如甲状腺功能减退、帕金森病）或药物副作用导致的抑郁症状。

2. 评估工具

• 使用老年抑郁量表（GDS）或汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行筛查和评估。

• 全面评估认知功能、躯体健康、社会支持和生活质量。

3. 治疗原则

• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）或问题解决疗法适用于轻度至中度抑郁。

• 药物治疗：首选SSRIs（如舍曲林、艾司西酞普兰），起始剂量低，缓慢滴定，监测不良反应（如跌倒风险、抗胆碱能效应）。

• 综合干预：结合社会支持、家庭参与和生活方式调整（如规律运动、社交活动）。

4. 预后与随访

• 早期干预可改善预后，但复发风险较高，需长期随访。

• 定期评估治疗效果和副作用，调整治疗计划。

建议在精神科医生指导下进行个体化诊疗，必要时多学科团队协作。