老年癌症病人的急性感染诊疗需特别关注其脆弱性、多重用药和免疫抑制状态。以下是关键指南：

1. 早期识别与评估

• 症状监测：发热、寒战、呼吸急促、意识改变等可能不典型，需高度警惕。

• 风险评估：评估感染源（如肺部、泌尿道、皮肤）、癌症类型、化疗史和共病（如糖尿病、肾功能不全）。

• 实验室检查：血常规（白细胞计数、中性粒细胞）、炎症标志物（CRP、PCT）、血培养和影像学检查（如胸部X光）。

2. 初始经验性抗生素治疗

• 选择原则：覆盖常见病原体（如革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌），考虑当地耐药模式和患者过敏史。

• 常用方案：β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如哌拉西林/他唑巴坦）、碳青霉烯类（如美罗培南）或万古霉素联合覆盖。

• 调整治疗：根据培养结果和临床反应，尽早降阶梯或针对性治疗。

3. 支持性 care 与监测

• 液体管理：维持水电解质平衡，避免脱水或 fluid overload。

• 症状控制：使用 antipyretics（如对乙酰氨基酚）控制发热，管理疼痛和恶心。

• 监测并发症：警惕脓毒症、器官衰竭（如急性肾损伤），必要时转入ICU。

4. 预防与随访

• 预防措施：加强手卫生、疫苗接种（如流感、肺炎球菌）、避免接触感染源。

• 随访计划：治疗后评估疗效，调整癌症治疗计划，监测复发或新发感染。

老年癌症病人急性感染需多学科团队协作，个体化治疗以改善预后。建议咨询感染病专家和肿瘤科医生。