坏血病的定义与发生机制

坏血病（Scurvy） 是由于长期缺乏维生素C（抗坏血酸）引起的一种营养缺乏病。维生素C是合成胶原蛋白的重要辅酶，缺乏会导致结缔组织形成障碍，表现为出血倾向、伤口愈合延迟和牙齿松动等症状。

坏血病是如何发生的？

坏血病的发生主要与维生素C摄入不足或吸收障碍有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 饮食性坏血病

• 常见人群：长期不吃新鲜水果和蔬菜的人群。

• 原因：

  • 维生素C在人体内不能合成，必须从食物中摄取。

  • 长期缺乏富含维生素C的食物（如柑橘类水果、绿叶蔬菜）导致体内储备耗尽。

2. 吸收障碍性坏血病

• 常见人群：有消化系统疾病的患者（如克罗恩病、短肠综合征）。

• 原因：

  • 肠道疾病影响维生素C的吸收。

  • 长期腹泻或呕吐导致维生素C流失。

3. 需求增加性坏血病

• 原因：

  • 妊娠、哺乳期妇女维生素C需求增加。

  • 感染、发热或手术后维生素C消耗增加。

坏血病的典型症状

• 牙龈出血和牙齿松动：牙龈肿胀、出血，严重时牙齿脱落。

• 皮肤瘀点和瘀斑：皮肤出现小出血点，尤其在毛囊周围。

• 伤口愈合延迟：伤口不易愈合，易感染。

• 关节和肌肉疼痛：关节肿胀、疼痛，肌肉无力。

• 贫血：维生素C缺乏影响铁的吸收，导致贫血。

诊断方法

1. 临床症状和饮食史：典型的症状和长期缺乏维生素C的饮食史。

2. 血浆维生素C浓度测定：低于11.4 μmol/L可诊断。

3. 治疗试验：补充维生素C后症状改善可确诊。

治疗原则

如何预防坏血病？

• 均衡饮食：每天摄入富含维生素C的食物（如柑橘、草莓、西红柿、绿叶蔬菜）。

• 避免长期储存和过度烹饪食物，以减少维生素C的流失。

• 特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女）需增加维生素C的摄入量。

关键点

• 牙龈出血+皮肤瘀点需警惕坏血病！

• 及时补充维生素C可迅速改善症状。

• 长期缺乏维生素C可能导致严重并发症。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！