老年股骨头坏死的治疗方式取决于坏死的阶段、患者年龄、整体健康状况和症状严重程度。以下是主要的治疗选项：

1. 非手术治疗

• 保守治疗：适用于早期或无症状患者，包括休息、避免负重活动、使用拐杖减轻髋关节压力。

• 药物治疗：如非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症，但无法逆转坏死进程。

• 物理治疗：通过锻炼维持关节活动度和肌肉 strength，改善功能。

2. 手术治疗

• 核心减压术：适用于早期坏死，通过钻孔减轻股骨头内压力，促进血运恢复。

• 骨移植：使用自体或异体骨移植支撑股骨头，适用于中期坏死。

• 截骨术：重新定位股骨头以分散压力，适用于特定病例。

• 全髋关节置换术（THA）：最常用且有效的治疗方式，适用于晚期坏死或严重疼痛患者，可显著改善生活质量。老年人尤其适合，因为置换术能提供长期缓解和功能恢复。

3. 辅助治疗

• 生活方式调整：控制体重、戒烟限酒，减少风险因素。

• 监测和随访：定期影像学检查（如X光、MRI）跟踪病情进展。

治疗选择应个体化，建议咨询骨科专家进行详细评估，以确定最适合的方案。