老年褥疮（又称压力性损伤）是由于长期受压导致皮肤和皮下组织损伤，常见于卧床或坐轮椅的老年人。其特点包括：

1. 发生部位

• 骨突部位：如骶骨、坐骨、足跟、肘部等，这些区域承受压力较大，血供较差。

2. 分期特点（根据国际NPUAP/EPUAP分期）

• 一期：皮肤完整，出现红斑，按压不褪色。

• 二期：部分皮层损失，表现为浅表溃疡或水疱。

• 三期：全层皮肤损失，涉及皮下组织，但未穿透筋膜。

• 四期：全层组织损失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。

• 不可分期：伤口被坏死组织或焦痂覆盖，无法评估深度。

• 深部组织损伤：局部紫色或栗色变色，提示深层组织受损。

3. 风险因素

• 年龄相关：老年人皮肤变薄、弹性下降、感觉减退，更容易受损。

• 活动受限：长期卧床或坐姿，缺乏体位变化。

• 营养状况：营养不良（如蛋白质、维生素缺乏）影响伤口愈合。

• 合并疾病：如糖尿病、心血管疾病，降低组织修复能力。

• 失禁：尿液或粪便浸渍，增加皮肤潮湿和感染风险。

4. 并发症

• 感染：易导致蜂窝织炎、骨髓炎或败血症。

• 延迟愈合：由于老年人代谢慢、免疫力低，伤口愈合时间延长。

• 疼痛：严重时引起持续性疼痛，影响生活质量。

5. 预防和管理

• 定期翻身：每2小时改变体位，减轻局部压力。

• 使用减压设备：如气垫床、泡沫垫，分散压力。

• 皮肤护理：保持清洁干燥，使用屏障霜预防浸渍。

• 营养支持：确保充足蛋白质、维生素摄入，促进愈合。

• 医疗干预：及时清创、使用敷料，必要时抗生素治疗感染。

老年褥疮的预防和早期干预至关重要，可显著降低并发症风险。建议在医护人员指导下进行综合管理。