老年褥疮诊疗指南

老年褥疮（压疮）是由于长期压力导致皮肤和组织损伤的常见问题，尤其在卧床或坐轮椅的老年人中高发。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 风险评估与预防

• 风险评估工具：使用Braden或Norton量表定期评估压疮风险。
• 预防措施：定期翻身（每2小时）、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、提供充足营养和水分。

2. 诊断

• 临床评估：检查皮肤颜色、温度、硬结或破损，分期（I-IV期）。
• 辅助检查：必要时进行细菌培养或影像学检查以排除感染或深部组织损伤。

3. 治疗

• 局部护理：清洁伤口、使用敷料（如泡沫敷料、水胶体）、减压。
• 感染控制：如有感染，使用抗生素（局部或全身）。
• 手术治疗：对于严重病例（如IV期），考虑清创术或皮瓣修复。
• 全身支持：优化营养（高蛋白饮食）、管理共病（如糖尿病）。

4. 多学科协作

涉及医生、护士、营养师和物理治疗师，制定个体化护理计划。

5. 预后与随访

早期干预可改善预后；定期监测伤口愈合情况，调整治疗方案。

建议遵循国际指南（如NPUAP/EPUAP）进行标准化管理。