坐板疮的诊断需要结合临床症状、体格检查和必要的实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 红肿：臀部皮肤出现红色硬结，触摸时有疼痛感。

   • 疼痛：硬结逐渐增大，疼痛加剧，尤其在坐着或触摸时。

   • 脓疱形成：严重时，硬结中央可出现黄色脓头，破溃后排出脓液。

2. 体格检查

   • 视诊：观察患处红肿范围和脓疱情况。

   • 触诊：检查硬结的大小、硬度和压痛程度。

   • 淋巴结检查：附近淋巴结（如腹股沟淋巴结）是否肿大。

实验室检查（确诊关键）

1. 细菌培养

   • 取脓液进行细菌培养，确定致病菌种类（如金黄色葡萄球菌）。

   • 指导抗生素选择，提高治疗效果。

2. 血常规

   • 感染严重时，血常规可能显示白细胞计数升高。

   • 中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。

3. 血糖检测

   • 糖尿病患者易发坐板疮，需检测血糖水平。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似坐板疮（臀部红肿疼痛）→ 体格检查（触诊硬结）→ 细菌培养（确诊）。

2. 复杂病例 → 血常规和血糖检测，评估感染程度和基础疾病。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，避免感染扩散。

• 复发性坐板疮需排查糖尿病、免疫力低下等基础疾病。

通过上述检查，坐板疮的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如脓肿形成、败血症）。