耳后骨膜下脓肿是耳源性并发症的一种，通常由中耳炎扩散引起，需要及时诊断和治疗以防止严重并发症。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断要点

• 临床表现：耳后红肿、疼痛、波动感，可能伴有发热、耳漏、听力下降等症状。

• 影像学检查：CT扫描是金标准，可显示脓肿范围和骨质破坏。

• 实验室检查：血常规可能显示白细胞升高，提示感染。

2. 治疗原则

• 抗生素治疗：经验性使用广谱抗生素（如头孢类或克林霉素），覆盖常见病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），并根据药敏结果调整。

• 手术引流：脓肿形成后需及时切开引流，通常通过耳后切口，清除脓液和坏死组织。

• 原发病处理：治疗 underlying 中耳炎，可能需行乳突切除术或鼓室成形术。

• 支持治疗：包括止痛、补液和监测并发症（如颅内扩散）。

3. 预后和随访

• 早期诊断和治疗预后良好，多数患者可完全恢复。

• 需定期随访，监测听力恢复和预防复发。

建议在耳鼻喉科专科医生指导下进行个体化治疗。