坐骨神经痛的定义与发生机制

坐骨神经痛（Sciatica） 是指沿着坐骨神经路径（从下背部通过臀部向下延伸至腿部）出现的疼痛、麻木或刺痛感。坐骨神经是人体最长和最粗的神经，当其受到压迫或刺激时，就会引发坐骨神经痛。

坐骨神经痛是如何引起的？

坐骨神经痛的发生主要与神经根受压或神经损伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 腰椎间盘突出

• 常见人群：30-50岁的成年人。

• 原因：

  • 椎间盘的外层（纤维环）破裂，内部的髓核突出压迫神经根。

  • 可能与长期负重、不当姿势或突然扭伤有关。

2. 腰椎管狭窄

• 常见人群：老年人。

• 原因：

  • 椎管变窄压迫神经根，常见于骨关节炎或脊柱退行性变。

3. 梨状肌综合征

• 原因：

  • 梨状肌（臀部深层肌肉）痉挛或炎症刺激坐骨神经。

  • 常见于长时间坐着或臀部受伤。

4. 其他原因

• 脊柱肿瘤或感染：罕见，但可能压迫神经。

• 妊娠：子宫增大可能压迫坐骨神经。

坐骨神经痛的典型症状

• 疼痛：从下背部放射至臀部和大腿后侧，通常只影响一侧。

• 麻木或刺痛：沿神经路径分布。

• 肌肉无力：严重时可能影响行走。

诊断方法

1. 体格检查：直腿抬高测试等。

2. 影像学检查：MRI或CT扫描可显示神经受压情况。

3. 神经传导研究：评估神经功能。

治疗原则

如何预防坐骨神经痛？

• 保持良好姿势：避免长时间坐着或站立。

• 定期锻炼：加强核心肌群，提高脊柱稳定性。

• 避免重物提举：使用正确的方法搬运重物。

关键点

• 坐骨神经痛多数情况下可通过非手术治疗缓解。

• 若出现大小便失禁或腿部严重无力，需立即就医。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！