耳源性脑脓肿是由中耳或乳突感染扩散至颅内引起的严重并发症，需高度重视。以下是关键注意事项：

1. 早期识别与诊断

• 症状监测：注意耳部感染（如中耳炎、乳突炎）后出现的头痛、发热、恶心、呕吐、意识改变或神经系统症状（如癫痫、偏瘫），及时就医。

• 影像学检查：CT或MRI是诊断金标准，可明确脓肿位置、大小和周围水肿情况。

2. 治疗注意事项

• 抗生素治疗：早期、足量、广谱抗生素覆盖常见病原体（如链球菌、厌氧菌），根据药敏结果调整，疗程通常需4-8周。

• 手术干预：脓肿引流或切除是主要手段，尤其对于较大、多房性或引起占位效应的脓肿，需神经外科和耳鼻喉科协作。

• 原发灶处理：同时治疗耳部感染源，如乳突切除术，防止复发。

3. 并发症预防

• 颅内压管理：监测并控制颅内压升高，使用甘露醇等脱水剂，避免脑疝风险。

• 癫痫预防：抗癫痫药物用于预防或治疗 seizures， especially in cases with cortical involvement.

• 感染控制：严格无菌操作，预防医院获得性感染，并监测抗生素副作用。

4. 康复与随访

• 神经功能康复：物理治疗、 occupational therapy 等帮助恢复运动或认知功能， particularly if there are residual deficits.

• 长期随访：定期影像学复查（如每3-6个月）监测复发，并评估听力、平衡等耳部功能。

• 生活方式调整：避免耳部创伤、及时治疗耳部感染，保持良好卫生习惯。

耳源性脑脓肿病情危重，死亡率可达10-20%，但早期诊断和综合治疗可显著改善预后。建议在多学科团队（包括神经外科、感染科、耳鼻喉科）指导下进行管理。