耳疔（外耳道疖）诊疗指南

耳疔是外耳道毛囊或皮脂腺的急性细菌感染，常见病原菌为金黄色葡萄球菌。以下是诊断和治疗的关键点：

1. 诊断

• 症状：耳痛（常剧烈，可放射至头部）、耳部红肿、局部压痛，可能有脓液排出或听力下降。

• 检查：耳镜检查可见外耳道局限性红肿、脓点；必要时行细菌培养以确认病原体。

• 鉴别诊断：需与中耳炎、外耳道炎、耳部肿瘤等区分。

2. 治疗

• 局部治疗：应用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），每日2-3次；热敷可缓解疼痛和促进引流。

• 全身治疗：若感染严重或扩散，口服抗生素（如头孢类或青霉素类，需根据药敏结果调整），疗程通常5-7天。

• 手术干预：若形成脓肿，需在无菌条件下切开引流，避免自行挤压以防感染扩散。

• 对症处理：使用止痛药（如布洛芬）缓解疼痛；保持耳部干燥和清洁。

3. 预防与预后

• 预防：避免挖耳、保持耳部卫生、控制糖尿病等基础疾病可降低复发风险。

• 预后：多数患者经及时治疗可在1-2周内痊愈，预后良好；若未及时处理，可能并发蜂窝织炎或软骨膜炎。

建议在医生指导下进行治疗，严重或 recurrent 病例需耳鼻喉科专科评估。