坐骨神经盆腔出口狭窄症的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 臀部疼痛：常为一侧，可能向下放射至大腿后侧。

   • 下肢麻木或刺痛：尤其是小腿和足部。

   • 肌肉无力：严重时可能影响行走。

2. 体格检查

   • 直腿抬高试验：阳性可能提示神经根受压。

   • 神经系统检查：评估感觉和运动功能。

影像学检查（确诊关键）

1. MRI（首选检查）

   • 优势：

     • 清晰显示软组织，评估神经压迫情况。

     • 无辐射，安全。

2. CT扫描

   • 适用情况：

     • 评估骨性结构异常。

     • MRI禁忌时。

其他辅助检查

1. 神经电生理检查

   • 评估神经传导功能，确定受压程度。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似坐骨神经盆腔出口狭窄症（臀部疼痛+下肢症状）→ 体格检查 → MRI（确诊）。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，减少神经永久性损伤风险。