垂体前叶机能减退症的定义与症状

垂体前叶机能减退症（Hypopituitarism） 是指垂体前叶分泌的一种或多种激素不足，导致靶器官功能减退的临床综合征。垂体前叶负责分泌多种重要激素，包括生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促性腺激素（FSH/LH）和泌乳素（PRL）。当这些激素分泌不足时，会影响全身多个系统的功能。

垂体前叶机能减退症的主要症状

症状的严重程度和表现取决于缺乏的激素类型和程度。以下是常见的症状：

1. 生长激素（GH）缺乏

• 儿童：生长迟缓、身材矮小。

• 成人：肌肉减少、脂肪增加、骨质疏松、生活质量下降。

2. 促甲状腺激素（TSH）缺乏

• 疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退。

3. 促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏

• 疲劳、低血压、低血糖、食欲不振、体重减轻。

• 严重时可出现肾上腺危象，表现为休克、昏迷。

4. 促性腺激素（FSH/LH）缺乏

• 女性：月经不调或闭经、不孕、乳房萎缩。

• 男性：性欲减退、阳痿、睾丸萎缩、不育。

5. 泌乳素（PRL）缺乏

• 产后女性乳汁分泌不足。

垂体前叶机能减退症的病因

• 肿瘤：垂体腺瘤、颅咽管瘤等。

• 创伤：头部外伤、手术损伤。

• 炎症或感染：垂体炎、脑膜炎。

• 血管病变：垂体卒中、Sheehan综合征（产后大出血）。

• 遗传因素：如PROP1基因突变。

诊断方法

1. 血液检查：测定垂体激素及其靶腺激素水平。

2. 刺激试验：如胰岛素耐量试验（ITT）、促甲状腺激素释放激素（TRH）试验。

3. 影像学检查：MRI或CT检查垂体及下丘脑区域。

治疗原则

预后与注意事项

• 多数患者通过激素替代治疗可恢复正常生活。

• 需定期监测激素水平和调整药物剂量。

• 避免突然停药，尤其是糖皮质激素，以防肾上腺危象。

若有疑似症状，应尽早就医，以免延误治疗。