垂体危象与垂体卒中的定义与发生机制

垂体危象（Pituitary Crisis） 是指由于垂体功能急性衰竭导致的一系列严重内分泌代谢紊乱综合征，常危及生命。垂体卒中（Pituitary Apoplexy） 则是由于垂体腺瘤内出血或梗死引起的急性临床事件，可导致垂体功能急性丧失。

垂体危象与垂体卒中是如何发生的？

垂体危象的发生主要与垂体前叶激素的急性缺乏有关，而垂体卒中则是由于垂体腺瘤的血管破裂或血栓形成。

1. 垂体危象

• 常见诱因：感染、创伤、手术、应激、突然停用激素替代治疗等。

• 机制：垂体前叶激素（如ACTH、TSH、GH、FSH/LH）急性缺乏，导致肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退等。

2. 垂体卒中

• 常见诱因：高血压、抗凝治疗、垂体腺瘤的快速增长等。

• 机制：垂体腺瘤内血管破裂出血或血栓形成，导致垂体组织坏死和功能急性丧失。

垂体危象与垂体卒中的典型症状

• 垂体危象：低血压、低血糖、低钠血症、意识障碍等。

• 垂体卒中：突发剧烈头痛、视力下降、眼肌麻痹、意识障碍等。

诊断方法

1. 临床表现：结合病史和症状。

2. 实验室检查：激素水平检测（如ACTH、皮质醇、TSH、游离T4等）。

3. 影像学检查：MRI（首选）或CT检查垂体区域。

治疗原则

如何预防垂体危象与垂体卒中？

• 垂体危象：避免突然停用激素替代治疗，及时处理感染等诱因。

• 垂体卒中：控制高血压，避免抗凝治疗过度。

关键点

• 垂体危象与垂体卒中均为急症，需立即就医！

• 早期诊断和治疗对预后至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！