耳膜穿孔（鼓膜穿孔）是指鼓膜上出现裂口或孔洞，常见于外伤、感染或压力变化。以下是其常见类型的详细分类：

1. 按病因分类

• 外伤性穿孔：由直接或间接损伤引起，如掏耳朵、头部外伤、爆炸冲击波或气压伤（如潜水、飞行）。

• 感染性穿孔：多由中耳炎导致，急性或慢性中耳炎可引起鼓膜肿胀、坏死和穿孔。

• 医源性穿孔：医疗操作中意外造成，如耳镜检查或手术并发症。

2. 按位置和大小分类

• 中央性穿孔：位于鼓膜中央区域，通常较小，愈合可能性较高。

• 边缘性穿孔：位于鼓膜边缘，可能涉及听骨链，愈合较困难，易导致慢性感染。

• 全层穿孔：鼓膜完全撕裂，可能伴随听骨损伤，需手术干预。

• 小穿孔与大穿孔：小穿孔（直径小于2mm）可能自愈；大穿孔（直径大于2mm）常需医疗处理。

3. 特殊类型

• 慢性穿孔：持续超过3个月未愈合，易复发感染，可能导致听力下降。

• 急性穿孔：新近发生，通常由急性感染或外伤引起，自愈率较高。

耳膜穿孔的类型影响治疗选择和预后。建议及时就医，通过耳镜检查确诊，并根据类型采取保守治疗（如抗生素、观察）或手术修复（如鼓膜成形术）。