垂体腺瘤的定义与发生机制

垂体腺瘤（Pituitary Adenoma） 是指起源于垂体前叶（腺垂体）的良性肿瘤，占所有颅内肿瘤的10%-15%。垂体是位于大脑底部、蝶鞍内的一个小腺体，负责分泌多种激素，调节身体的内分泌功能。垂体腺瘤的发生与垂体细胞的异常增殖有关，多数为良性，但可能因压迫周围结构或激素分泌异常而引起一系列症状。

垂体腺瘤是如何发生的？

垂体腺瘤的发生机制尚未完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素

• 某些遗传综合征（如多发性内分泌腺瘤病1型，MEN1）患者易发生垂体腺瘤。

2. 基因突变

• 垂体细胞中的某些基因（如G蛋白α亚基基因）发生突变，导致细胞增殖失控。

3. 激素调节异常

• 下丘脑分泌的激素（如生长激素释放激素，GHRH）过多，刺激垂体细胞过度增殖。

垂体腺瘤的分类

按大小分类

• 微腺瘤：直径＜1cm，通常不引起压迫症状。

• 大腺瘤：直径≥1cm，可能压迫周围结构（如视神经）。

按功能分类

• 功能性腺瘤：分泌过量激素（如泌乳素瘤、生长激素瘤）。

• 无功能性腺瘤：不分泌激素，通常因压迫症状被发现。

垂体腺瘤的典型症状

• 激素分泌异常症状：如泌乳素瘤引起女性闭经、溢乳，男性性功能减退；生长激素瘤导致肢端肥大症。

• 压迫症状：头痛、视力下降（双颞侧偏盲）、眼肌麻痹。

• 垂体功能减退：如甲状腺功能减退、肾上腺功能减退。

诊断方法

1. 激素水平检测：如泌乳素、生长激素、ACTH等。

2. 影像学检查：MRI是首选，可清晰显示肿瘤大小和位置。

3. 视野检查：评估视神经受压情况。

治疗原则

如何预防垂体腺瘤？

• 目前尚无明确预防措施，但早期发现和治疗可减少并发症。

关键点

• 垂体腺瘤多为良性，但需及时治疗以避免严重并发症。

• 功能性腺瘤的治疗需个体化，结合药物和手术。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！