职业性痤疮诊疗指南

职业性痤疮是由于职业暴露于特定化学物质（如油脂、焦油、卤素化合物等）引起的皮肤疾病，常见于石油、机械、化工等行业工作者。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 病史采集：详细询问职业暴露史、症状出现时间、工作环境。

• 临床表现：类似寻常痤疮，但多发于暴露部位（如面部、前臂），可伴有黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱。

• 鉴别诊断：需排除其他皮肤病，如接触性皮炎、寻常痤疮，可通过皮肤镜检查或活检确认。

2. 治疗原则

• 避免暴露：首要措施是减少或消除职业暴露，使用防护设备（如手套、面罩）。

• 局部治疗：外用维A酸类、过氧化苯甲酰或抗生素药膏，以减轻炎症和预防感染。

• 系统治疗：对于中重度病例，可口服抗生素（如多西环素）或异维A酸，但需在医生指导下使用，监测副作用。

• 支持性护理：保持皮肤清洁，使用温和洁面产品，避免挤压皮损。

3. 预防措施

• 工作场所改进：加强通风，使用替代性低危害物质，定期进行健康筛查。

• 个人防护：穿戴适当防护服，下班后及时清洗暴露皮肤。

• 健康教育：提高 workers 对职业性皮肤病的认识，早期报告症状。

4. 随访与预后

多数患者通过干预可有效控制症状，预后良好。建议定期复诊，评估治疗效果和暴露风险调整。如症状持续，需考虑转诊至皮肤科专科。

本指南基于一般原则，具体诊疗应个体化，咨询专业医疗人员。