职业性硬皮病是一种由于长期暴露于特定职业环境因素（如硅尘、有机溶剂、振动等）引起的硬皮病样疾病，属于职业病范畴。其特点包括：

1. 病因与暴露因素

• 硅尘暴露：常见于矿工、石材工人等，硅尘可诱发或加重硬皮病样病变。

• 有机溶剂：如苯、氯乙烯等，长期接触可能导致皮肤和内脏纤维化。

• 振动工具使用：如气动工具操作员，可导致振动性白指症，进而发展为硬皮病样改变。

• 其他因素：包括某些化学物质（如环氧树脂）和物理因素（如寒冷暴露）。

2. 临床表现

• 皮肤改变：早期可能出现雷诺现象（手指遇冷变白、变紫），后期皮肤增厚、硬化、紧绷，类似系统性硬皮病。

• 内脏受累：可影响肺部（间质性肺病）、消化道（食管运动障碍）、肾脏等，但通常较原发性硬皮病轻。

• 进展缓慢：症状往往在长期暴露后数年才出现，且可能随暴露停止而缓解或稳定。

3. 诊断与鉴别

• 职业史评估：关键诊断依据，需详细询问工作环境和暴露史。

• 临床检查：包括皮肤活检、肺功能测试、自身抗体检测（如抗Scl-70抗体，但阳性率可能较低）。

• 鉴别诊断：需与原发性系统性硬皮病、其他结缔组织病区分，职业性硬皮病通常无家族史且与暴露相关。

4. 治疗与预防

• 避免暴露：首要措施是减少或消除职业暴露，如使用防护设备、改善工作环境。

• 对症治疗：包括血管扩张剂（用于雷诺现象）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、物理治疗等，以缓解症状和延缓进展。

• 预后：早期干预和暴露控制可改善预后，部分患者症状可逆，但严重病例可能导致永久性残疾。

职业性硬皮病强调预防为主，劳动者应定期体检，雇主需提供安全的工作条件。如有疑似症状，应及时就医并进行职业病鉴定。