肉瘤是一种起源于间叶组织（如骨、肌肉、脂肪、血管等）的恶性肿瘤，与常见的癌（起源于上皮组织）不同。以下是肉瘤的主要特点：

1. 发病率和类型

• 罕见性：肉瘤相对罕见，占所有成人恶性肿瘤的约1%，但在儿童和青少年中更常见（如骨肉瘤、横纹肌肉瘤）。

• 分类：可分为软组织肉瘤（如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤）和骨肉瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤），有超过50种亚型。

2. 临床表现

• 肿块或肿胀：常见症状为无痛性或逐渐增大的肿块，可能位于四肢、躯干或内脏器官。

• 疼痛：尤其在骨肉瘤中，可能出现局部疼痛或病理性骨折。

• 其他症状：如体重减轻、疲劳，取决于肿瘤位置（如腹腔肉瘤可能导致肠梗阻）。

3. 诊断方法

• 影像学检查：X光、CT、MRI或PET-CT用于评估肿瘤大小、位置和转移情况。

• 活检：组织学检查是确诊的金标准，可确定肉瘤类型和分级。

• 分子检测：部分肉瘤有特定基因突变（如EWSR1重排），辅助诊断和治疗选择。

4. 治疗策略

• 手术切除：主要治疗手段， aim for wide excision with negative margins to reduce recurrence risk.

• 放疗：用于术前或术后，控制局部疾病，尤其对于高风险或不可切除肿瘤。

• 化疗：常用於高级别或转移性肉瘤，药物如阿霉素、异环磷酰胺，但敏感性 varies by subtype.

• 靶向治疗和免疫治疗： emerging options for specific subtypes, e.g., imatinib for GIST.

5. 预后因素

• 肿瘤分级和分期：低级别肉瘤预后较好，高级别或转移性者较差。

• 手术切缘：阴性切缘 associated with lower recurrence rates.

• 患者年龄和健康状况： younger patients and those with good performance status may have better outcomes.

肉瘤的治疗需多学科团队 approach, and early diagnosis is crucial for improving survival. 建议咨询专科医生进行个体化评估。