肋间神经痛诊疗指南

肋间神经痛是指沿肋间神经分布区域的疼痛，通常由神经受压、炎症或损伤引起。以下是详细的诊疗指南：

一、诊断

• 临床表现：疼痛沿肋骨走行，呈刺痛、灼痛或麻木感，可因咳嗽、深呼吸或体位改变加重。

• 体格检查：触诊可发现压痛点，无皮肤感觉异常或运动障碍。

• 辅助检查：X线、CT或MRI用于排除肋骨骨折、肿瘤或椎间盘突出等病因；神经传导速度测试可辅助诊断。

二、治疗

• 非药物治疗：休息、避免诱发动作；物理治疗如热敷、按摩或针灸可缓解症状。

• 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）用于消炎镇痛；抗神经痛药物（如加巴喷丁或普瑞巴林）可减轻神经性疼痛；局部麻醉药或皮质类固醇注射用于严重病例。

• 介入治疗：神经阻滞或射频消融适用于顽固性疼痛。

• 手术治疗：仅在明确结构性压迫（如肿瘤或骨折）时考虑，如减压手术。

三、预后与随访

多数患者通过保守治疗可好转，预后良好。建议定期随访，监测症状变化和潜在并发症。

注意：本指南基于一般情况，具体诊疗需个体化评估，咨询专业医生。